SEX FÜHRT ZU BESSEREN SPERMIEN: WAS NUTZT DEN MÄNNERN SONST NOCH?

Würde es helfen, wenn ich mir eine jüngere Frau suchen würde? Mit einer solchen absurden Frage wurde die Embryologin konfrontiert, als sie einem Patienten mitteilte, dass sein Spermiogramm schlecht ausfiel.

Es hapert nicht nur bei der männlichen Fruchtbarkeit, sondern auch bei der Einstellung des starken Geschlechts zur Tatsache: Es ist meine Schuld, dass wir kein Kind erzeugen können. Die Embryologin in der Klinik für Reproduktionsmedizin ReproMedica sagt jedoch, dass die Männer eher bereit geworden sind, die Wahrheit zu akzeptieren und das Problem konstruktiv zu lösen.

Das männliche Ego bleibt bei der Übermittlung der Nachricht, wenn das Spermiogramm nicht 100% ist, doch verletzt. Auf welche Reaktionen stoßen Sie? 

Manche Männer versöhnen sich mit der Tatsache und bleiben sachlich und locker. Sie wissen, dass man sich der Möglichkeiten der assistierten Reproduktion bedienen kann. Aber es gibt auch solche, die auch die kleinste Veränderung oder Abweichung am Spermiogramm kaum oder gar nicht vertragen. Sie verfolgen alle Parameter, suchen nach Ursachen und fragen, wie sich die Ergebnisse verbessern lassen. Vor allem aber suchen sie die Antwort auf die Frage für die Ursache. Wo liegt sie? Bei wem?

Bei den Frauen? 

Dies ist nicht oft der Fall, aber es gibt schon Männer, die trotz des offensichtlich ungünstigen Ergebnisses der Untersuchung darauf bestehen, dass der Fehler nicht bei ihnen liegt. Mir wurde sogar diese Frage gestellt: Wenn ich eine jüngere Partnerin hätte, würde es mir helfen? Mit diesem Herrn führte ich ein längeres Gespräch, aber danach ist er nie mehr zurückgekommen, obwohl wir ihm eine Kontrolluntersuchung des Spermiogramms empfohlen haben. Wir haben es gelernt, mit verschiedenen Reaktionen rechnen zu müssen.

Der Mann ist zumindest zur Untersuchung gekommen, aber manche trauen sich nicht mal, das Zentrum für assistierte Reproduktion zu betreten. Sie fürchten sich vor der Vorstellung, dass Ihnen die Krankenschwester auf dem Flur einen Behälter in die Hand drückt und sie dann vor den Augen aller Wartenden sich in einen kleinen Raum begeben müssen, um ihr genetisches Material abzugeben. Zumindest so wird es in den Filmszenen dargestellt. Wie wahr sind sie?

Es gibt immer noch viele Männer, die Ihrem Problem aus dem Weg gehen. Aber sie brauchen keine Angst vor der Untersuchung des Spermiogramms oder Entnahme des Ejakulats zu haben. Bei uns steht ihnen ein dafür vorgesehener Raum auf eigener Etage zur Verfügung. Sie können in absoluter Intimität in diesem komfortablen Raum so lange bleiben, wie sie es für nötig halten, zwei oder drei Stunden… kein Problem.  Falls nötig, darf sie ihre Partnerin begleiten.

Manchmal herrscht bei Männern falsche Annahme vor, dass die Entnahme des Ejakulats mit einem Elektro-Gerät erfolgt. In der Tat ist es eine schmerzhafte Prozedur, so dass der Arzt sie meistens unter Vollnarkose und nur in ausgesuchten Fällen durchführt. Manche Männer fragen uns auch, warum sie keine Probe von Zuhause mitnehmen können. Wir erlauben es nur ausnahmsweise, wenn jemand wirklich an eine unüberwindbare Blockade leidet, das Ejakulat in der Klinik abzugeben.

Was genau offenbart ein Spermiogramm über einen Mann? 

Damit Spermien in der Lage sind, Eizellen befruchten zu können, müssen sie einige Parameter erfüllen. Solche Parameter sind: Konzentration der Spermien im Ejakulat, Anzahl Spermien pro Milliliter Ejakulats, Anzahl beweglicher Spermien, ihre Geschwindigkeit und ihre Form. Wir haben eine Spermienanalyse mit einem Computeranalysator eingeführt, der das Ergebnis innerhalb von Sekunden anzeigt und sogar mit einem Video speichert. Und nicht nur das. Der Analysator kann sogar die Geschwindigkeit und die genaue Form der Spermien erkennen, was bei herkömmlichen Untersuchungen mit einem Mikroskop nicht möglich ist. Heutzutage können wir bereits in den Spermienkopf hineinschauen und die Qualität des genetischen Materials „ablesen“. Manchmal ist die DNA so stark geschädigt, dass sie nicht nur die Wahrscheinlichkeit der Befruchtung von Eizellen reduziert, sondern oft spontane Fehlgeburt hervorruft.

Was schädigt Spermien? 

Alkohol, Zigaretten, Drogen und Anabolika. Bodybuilder und Sportler, die Anabolika benutzt haben, haben oft schwere Spermiogramm-Störungen, bei denen kein einzelnes Sperma im Ejakulat vorhanden ist. Der Anzahlt und der Spermienbeweglichkeit tut die Überhitzung der Hoden auch nicht gut. Daher sind wir nicht besonders erfreut, wenn die Männer Laptops in den Schoß legen, enge Hosen tragen, zu oft in die Sauna gehen oder zu lange sitzen. Ein vorsichtiger Mann erkundigte sich sogar nach der Schädlichkeit eines Sonnenbads. Wenn dies nicht allzu oft der Fall ist, kommt der Körper damit gut klar. Spermatogenese ist auch auf Antibiotika oder viele Schmerzmittel empfindlich.

Ist es wahr, dass die Spermien Gleitgel nicht mögen? 

Gleitgele und Spermien sind keine besten Freunde. Die Gleitgele greifen die Spermien an, beschädigen sie und verlangsamen ihre Geschwindigkeit, genau wie der Speichel. Einige Gleitgele enthalten auch Spermien tötende Spermizide. Der Gebrauch solcher Gele ist verboten, wenn das Ejakulat zur Spermiogramm-Untersuchung verwendet wird. Regelmäßiger und täglicher Sex sollte jedoch der Produktion von Spermien gut tun.

Jegliche Ablagerung und Speicherung von Spermien im Körper führt dazu, dass sie „faul“ werden und nicht in die Eizelle gelangen wollen. In jedem Fall empfehlen wir vor einer Spermiogramm-Untersuchung eine zwei- bis fünftägige sexuelle Abstinenz.

Die Grippe steht vor den Türen. Können Viren und Infektionen irgendwie die Kinderzeugung beeinflussen? 

Das Spermiogramm kann auch von einer gewöhnlichen Erkältung beeinflusst werden. Wenn ein Mann wieder gesund wird, normalisiert sich innerhalb von zwei Monaten alles wieder, so wie vor der Krankheit. Einige Krankheiten verursachen jedoch irreversible Schäden, wie Diabetes, Mumps im Teenageralter oder onkologische Erkrankungen.

Irreversiblen Veränderungen verursacht auch eine Krebsbehandlung – insbesondere die Radiotherapie, bei der irreversible Veränderungen der Chromosomen auftreten können. Nach einer Chemotherapie sehen die Aussichten besser aus. Daher empfehlen wir vor der onkologischen Behandlung, die Spermien einzufrieren und in einer Samenbank zu lagern. Übrigens herrscht weltweit der Trend des sogenannten „Social Freezing“, d.h. des präventiven Einfrierens von Spermien für den späteren Einsatz bei Kinderplanung.

Junge gesunde Männer können Sperma für ’schlechtere Zeiten‘ einfrieren, um ihr Leben genießen zu können. Wenn sie nach dem vierzigsten Lebensjahr eine Familie gründen wollen und sie ein Problem haben, haben sie eine Versicherung. Das Präventionsprogramm „Social Freezing“ bieten wir ebenfalls an.

Es wird viel über das Essen als Heilmittel für alles geredet. Was sollten die Frauen ihren Männern kochen, wenn sie Kinder erzeugen möchten? 

Wir wissen, dass Übergewicht und Fettleibigkeit sich negativ auf die Anzahl und die Beweglichkeit von Spermien auswirken, so dass die Herren kein fettiges Fleisch zum Abendessen bekommen sollten. Höhere Anteile an Körperfett führen zu einer Überproduktion von Östrogen. Vorzuziehen ist eine abwechslungsreiche Ernährung, reich an Vitamine und Mineralstoffe. Die Fruchtbarkeit können auch Antioxidantien positiv beeinflussen, die zum Beispiel in Zitrusfrüchten, Pfeffer, Spinat und Tomaten enthalten sind. Sie regulieren den Einfluss von freien Radikalen. Aber auch der Zink fördert die Produktion von Testosteron und damit die Anzahl der Spermien. Daher sollten Speisen mit Zink zubereitet werden.

Die Ursache für verringerte Anzahl Spermien kann auf einen Selen-Mangel zurückgeführt werden. Das Vitamin C fördert ihre Beweglichkeit und das Vitamin E verbessert ihre Fähigkeit in die Eizelle einzudringen. Die Spermienbeweglichkeit beeinflussen positiv auch Ginseng und Gelée royale. Es ist wichtig, das Trinkregime einzuhalten.

Es wird viel über die Auswirkungen von Stress auf körperliche Beschwerden gesagt. Wird es nicht überbewertet? 

Nein. Keineswegs. Dies kann bei Studenten, die ihren Samen spenden bestens beobachtet werden. Wenn sie während der Prüfungszeit zu uns kommen, fällt die überdurchschnittliche Spermienzahl unter den Durchschnitt. Von den vierzig Millionen Spermien pro Milliliter Ejakulat sind plötzlich nur noch drei Millionen vorhanden und nur mit einer unzureichenden Beweglichkeit. Ist die Prüfungszeit vorbei, ist alles wieder in Ordnung.

Im Zusammenhang mit einer niedrigen Spermienzahl soll nicht vergessen werden, dass für die Befruchtung der Eizelle nur eins, auch wenn faules Spermium ausreicht, daher traue ich mich nicht bei einer Spermiogramm-Störung zu behaupten, dass die Partnerin auf natürlichem Weg nie schwanger wird. Die Wahrscheinlichkeit ist jedoch sehr gering. Aber es gibt auch eine elegante Methode, bei der mit einer dünnen Mikropipette das Spermium direkt die die Eizelle eingepflanzt wird. Und nach achtzehn Stunden wird sich zeigen, ob das Wunder passiert ist.